由王子才教授、王家勤教授主编, 国内多位小儿神经康复科知名教授,专家撰写的《小儿脑性瘫痪的家庭康复》 一书已经出版。 该书采用问答式的方法进行描述, 内容丰富、知识全面、图文并茂, 可成为脑性瘫痪患儿家长的良师益友, 也可作为儿科临床医师的参考书。 该书每册 25 元, 邮费 2 元, 如挂号邮寄另加 3 元, 有意购买者请汇款至河南省新乡市新乡医学院《实用儿科临床杂志》 编辑部 李建华 收, 邮政编码:453003; 联系电话:0373 -3831456。
1.就诊等待时查一查电子就诊卡的费用。如果不足,立即充足看病的钱,以免影响就诊。 2.如果需要做一些如肝肾功能,药物血浓度的检查,早上抽血前请不要喝水,吃饭和吃药,带着药到医院,先抽血,再吃饭,喝水,吃药。 3.如需要让大夫看相应检查结果,请按血常规,尿常规,肝肾功能,血浓度…,把检查结果排好,这样可以节约你和大夫的时间。 4.带着你记的癫痫日志和发作时的视频,拿过来给大夫看看,帮助大夫进行正确的判断。 在家里把需要问的问题整理成条,这样不容易遗漏。 5.如果已经用药,平时应该注意观察孩子有没有什么反应,如吃饭,睡眠,行为,学习…,服药后有没有皮疹及其他情况,如果有变化,请给大夫反映,共同衡量药物的利弊。看是继续用药还是调药。 6.如果来诊家长不是孩子的常看护人,请把情况告诉给他,如果看病时打电话再问看护人,不一定能联系上,有时会耽误病情。 7.如果病情较稳定,大夫会告诉你什么时候来复查,麻烦在家检查一下所剩多少药物,来诊时告诉大夫,需要开的药物和多少粒/糖浆多少ml。 本文系王家勤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.办理电子就诊卡需要孩子的实名啊,和户口本和身份证的一致,部分疾病现在各地可以报销一部分了,实名制是为报销做准备的。 2.带上孩子 有些家长看病,只拿辅助检查,而没有带孩子,是不合适的,看病,看病,必须看,也就是得先详细问问发病的情况,再给孩子做体检,最后才是看检查结果 3.最好能拍几段孩子发作的视频发作拍视频时注意光线要好,充分暴露发作的部位,以便大夫能清楚了解发作的开始部位,之后的部位变化,发作后孩子的情况。 4.把实验室检查和其他检查按日期排好这样会节约一部分时间,让大夫更清楚地了解从发病到目前的辅助检查。,以便大夫在短期内有一个初步的正确的判断。 5.先做些功课如请亲历者详细描述孩子的发作起始部位,之后眼睛,面色,口唇,四肢…,之后再次发作是不是和这次类似,发作后是什么情况?还有其他的发作形式没有? 本文系王家勤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者提问:疾病:小儿是否是癫痫病情描述:2011年第一次高热惊厥,以后反复高烧惊厥有八九次,现在孩子快六岁了,前几天低热又发作了一次,时间每次都持续在两三分钟,全身抽搐,呼吸困难。希望提供的帮助:恳请王大夫给个参考意见,孩子能确定是癫痫吗?所就诊医院科室:开封市儿童医院 神经内科新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:这次体温是多高时抽的患者提问:尊敬的王大夫:您好!我是您的病人程越的家长,我们昨天拿了药以后看到丙戊酸钠的那么多不良反应,我很纠结让不让孩子开始服药。我想问一下能不能换一种副作用小点儿好点的药?实在不行的话,就等等再用药。实在对不起!知道您很忙,给您添麻烦了。谢谢您!新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:你好,我理解你的心情,目前抗癫痫的药物的情况基本如下,1.现在你用的是进口的药物,而国产同类药物的说明书很短,几乎没有说明,没有说明不意味就没有不良反应;2.一般情况下,开始是单药治疗,这就需要一个兼顾全面和限局发作的药物治疗;3.新药是不是更合适,现在是说的不良反应较少,但随着应用和研究的深入,不良反应也会出现和增加的,这个问题需要综合考虑和判定
患者提问:疾病:婴儿痉挛症病情描述:王大夫你好,礼拜三你开的德巴金还有氯硝西泮,孩子现在是没有发作,就是现在脸上起了一些小红点,会不会是对药物过敏?新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:这2个药一般不过敏,再观察看看,注意看看四肢和躯干患者提问:好的,我会注意观察的,谢谢患者提问:还有现在小孩发软特别厉害,一点也不站立新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:可能与氯硝西泮有关,这是它的不良反应患者提问:能不能把氯硝西泮换成氯巴占?新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:可以的,但医院没有,需要自己去买患者提问:好的,今天在做二十四小时脑电图,现在还没出结果,临床陈大夫说,如果脑电图正常,等礼拜三您上班了再让看看孩子,就先不要打激素了患者提问:开始做脑电图的时候,做脑电图的医生在旁边看了有十几分钟,说好好的,都挺正常患者提问:我感觉我们还是留院观察几天,毕竟来这儿挺远的患者提问:请王主任看看,这是做好的脑电图新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:脑电正常,可能有2种情况,1.药物起效了;2.放电的部位比较深,没有做出来,这几天可以注意观察孩子的运动和智力细微变化
患者提问:疾病:小儿癫痫病情描述:嘴唇发青紫,双眼上翻,双腿蹬可有劲,发作时3到5分钟,一年犯两次曾经治疗情况和效果:曾经查过闹CT,脑电图,都正常,抽血检查除了缺钙,缺锌,也没啥了希望提供的帮助:希望王教授帮俺看看是怎么回事,每次查都正常。现在我们心里都很难受,不知道咋弄好了,只有看见他天天高兴,这心里才好受新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:病史是有一年了吗,每次都是无热抽吗患者提问:第一次抽是今年的二三月时候,抽的前十天,宝宝头被碰了一下,之后两天就开始发烧。但是那时抽并没有发烧,而且烧都已经腿两天了。这次抽是这月的8号抽的,抽的前天十拉肚子,拉的跟水一样,然后就去给他打了小针,灌灌肠,拿点药。八号上午有十点左右,只听间宝宝啊的一声就躺地上了,就跟我给您说的那样双眼上翻......这是是什么情况啊新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:做的是普通脑电,或动态或视频,几次患者提问:是的,普通脑电图,做的都是正常,谢谢王教授的回复,我就想知道宝宝这是怎么了新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:需要做动态或视频脑电,诊断癫痫需要临床发作和脑电有痫样放电,你做的普通脑电,阳性率只有30%-40%
患者提问:疾病:癫痫病情描述:病情描述:小儿癫痫2年多啦,去年吃药后没有犯病,但吃药后一个月后脸颊长小红点,后来就停药啦,请问医生吃药多长时间才能过敏,为什么吃药一个月后才发现,也不知道是不是,现在停药啦想得到怎样的帮助:癫痫用药过敏多久才会出现,有1个多月发现过敏的吗新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:请问吃的是什么药啊,出现问题和您的大夫沟通过吗患者提问:请您看看这是什么类型的癫痫,吃什么药合适新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:孩子发作是什么情况患者提问:我小孩今年10岁,7岁时第一次发作,是晚上发作白天没有发作过,是大发作右半身抽动持续8分钟左右,后到浙江省儿童医院检查核磁共振没有问题,24小时动态脑电图有癫波,医生没有让吃药,过4个月后第二次发作,吃德巴金每天1颗,5个月后又发作一次,再过二个月又发作了一次,后到山西一个小医院给看的,给开了4种药:丙茂酸纳,卡吗西平,安闲,苯巴比妥,每次吃一颗每天两次。我们没有给他吃那么多,丙茂酸纳每次吃一颗,其它的每次吃半颗,现在吃了快一年了没有发作过。一个月前到医院查了两种药的血药浓度(丙茂酸纳和卡吗西平的)医生说丙茂酸纳的血药浓度低于正常值,卡吗西平不知道,我想问问专家我小孩现在吃这几种药有没有什么问题,这几种药要连续吃3年毒副作用大不大,每两个月都有查肝肾功能正常新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:有问题,抗癫痫药的应用原则是先单药治疗,如果效果不好,再考虑换药或加用其他抗癫痫药,丙戊酸的血浓度低于正常值,说明还需要调整药物
患者提问:疾病:是不是癫痫?病情描述:偶尔咧嘴 手一抓一抓的感觉就像在抓东西 发作几秒后恢复正常 也不是频繁发作希望提供的帮助:是不是癫痫?有没有其他病症有这种状况?所就诊医院科室:郑州第二中医院 儿科新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:你需要提供视频或动态脑电,如果,做出来的问题和孩子发作时的情况一致,是痫性放电,癫痫的可能就不能排除
患者提问:疾病:癫痫病情描述:孩子今年九周岁,在六周岁前有过几次高烧惊阙,从六周岁到八周岁再没有过,去年九月份犯过一次,也不知是在学校摔倒犯得,还是犯了摔倒得!今年六月份又犯了一次,当时有几次是愣神后呕吐,回家看电视是突然就不动,愣在那,抱床上就抽,咬牙关了,但没白沬!出去做脑电视频结论是醒睡各期双侧额极,额及前颢区多量棘慢波,尖慢波,不规则慢波散发或连续发放,醒睡各期多量广泛性棘慢波,多棘慢波,尖慢波阵发,睡眠期明显!曾经治疗情况和效果:从今年七月开始吃德巴金,早一片,晚一片半!希望提供的帮助:想问问这种癫痫是什么类型得!严重吗?该怎么治疗?新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:根据你提供的病史和脑电,全面性的可能性大患者提问:严重吗?有治愈得可能吗?新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:一般情况下,三分之二的癫痫控制顺利,儿童癫痫在用一段时间,至少2年以上,部分可以减药,停药
患者提问:疾病:癫痫病这样是癫痫吗病情描述:2013年7月夜间宝宝起床,发现他两只眼睛右斜,吐了一点白色粘液,然后又睡觉了,没有抽搐,脸色及嘴唇颜色正常,2014年1月15日凌晨4点,他说他要吐了,叫我拿纸来,也是吐了一点像口痰样的粘液,发现他的眼睛也是右斜,他说他看不见,没有抽搐,脸色及嘴唇颜色正常,有意识,手脚灵活,然后又睡觉了,第二天醒来精神也很好,没有任何异常,吃了半年药也没有控制住,后来又加量了两次,还是没有控制住,就停药去做了埋药手术,第一个月没有发作,之后又开始发作了,希望提供的帮助:现在发作只是眼睛斜不吐,他的身体和智力都没有受到影响,像他这样到底是不是癫痫病啊用药情况:药物名称:德巴金服用说明:早晚一次,每次4毫升新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:请问脑电是什么结果患者提问:做过两次十分钟的脑电图,结果是有癫痫波,CD检查无异常,请问王大夫想要检查病因需要做哪些检查新乡医学院第三附属医院儿科王家勤回复:你可以就近找遵义医学院附院的小儿神经科或贵阳市儿童医院的小儿神经科大夫,1.是不是癫痫;2.原因;3.类型;4.现在的药物是不是合适,需要不需要查血浓度